胡迪醫學 Hudi Medical Science
3月底,美國醫生成功地為一名軍人實施了移植手術,這是世界上首例最全面陰莖陰囊移植手術。約翰霍普金斯醫院的泌尿科臨床移植項目主任理查德·雷德特(Richard Reddt)在4月23日新聞發布會上說,這是迄今為止世界上第四次成功的陰莖移植。
經過充分的準備和14小時全程手術,病人手術后恢復良好,已經可以四處走動,能自行排尿,本周可以出院,將過上正常的生活。
在巴爾的摩,約翰霍普金斯醫院參與世界首例陰莖陰囊移植的醫療團隊,其中主要的手術醫生包括,9名整形外科醫生,2名泌尿科醫生,還有一個麻醉醫生團隊,相關護士、外科技師等
接受移植的男子,是一名軍人,他在阿富汗服役期間,一次爆炸事件,讓他下腹部腹壁、盆腔下部、下肢嚴重受損。這次移植面積非常大,包括下腹部腹壁、陰莖和陰囊等組織。
上圖展示了病人接受移植的供體組織。為了設施移植手術,醫療團隊從一個死者供體身體上,取下下腹壁包括陰莖和陰囊,以及附著的血管、神經、尿道等。醫生在顯微鏡下做了3根動脈、4根靜脈、2根神經以及尿道的吻合,這樣保證了供體組織的血液供應、感知和排尿功能。
由于倫理方面的擔憂,醫院倫理委員會沒有同意做睪丸和輸精管移植,具體的理由是,如果接受者將來成了一個孩子的父親,實際上這個孩子的遺傳基因來自供體而不是接受者本身。
病人手術后,將接受雄性激素補充療法,估計需要六個月時間,病人才能恢復性功能。
手術后兩周,這位病人接受了供體骨髓細胞輸注,這樣讓病人的機體對供體組織能更好地耐受。有了骨髓細胞治療,病人只需要服用一種免疫抑制劑,而不是器官移植后常規的三種免疫抑制藥。
男子失去了陰莖,他承受的是怎樣的痛苦呢?他不僅僅是少了一個陰莖……
戰爭讓一些士兵失去了陰莖;傳統的“割禮”,因衛生條件限制和笨拙的技術,讓一些男孩在成人禮上失去了陰莖…..
失去了陰莖,就不可能再生。陰莖移植,是否能改變這些失去陰莖男子的命運呢?
因為傷害是在隱藏部位,它們的影響沒有得到他人的廣泛認可:
首先,陰莖移植一個倫理問題,許多國家對是否采用移植方法,存在很大的爭議,他們認為,失去陰莖,充其量就是身體殘缺了一個重要的器官,但不影響生命。
其次,如果移植成功,陰莖恢復了功能,除了排尿,還有勃起和性功能,那算不算捐贈人在享受性快樂呢?
再則,沒有人愿意將自己的陰莖捐獻給別人。很多國家或地區傳統的習俗,男人不能沒有陰莖而下葬。
2014年南非醫生苦口婆心勸說,還是無法得到死者家屬的同意,后來想到一個辦法,為死者用其皮膚制作一個假的陰莖,用來代替可用來捐贈的真陰莖,這樣既保持了死者的尊嚴,又能令其善舉成真,最后死者家屬同意在捐贈協議上簽字。因此,南非醫生完成了世界上首例陰莖移植手術,術后病人恢復良好,手術很成功。
失去陰莖的男人,存在心理問題,有時,心理問題比身體問題更嚴重。有些人勇敢地尋求醫療幫助,但很多男子擔心隱私暴露而成了就醫障礙,更悲劇的是,很多男子因失去陰莖而深感羞愧,最后選擇自殺。
對于這類手術來說,手術成功只是成功的一半,另一半需要患者在術后調整好心理狀態。2006 年中國醫生曾嘗試過陰莖移植手術,據說手術后患者出現嚴重的心理排斥,進而引發生理排斥,最終醫生只能將移植上的陰莖再次切除。
在新聞發布會上,供體家屬發表了感人的演講:“感謝這個軍人為國光榮負傷。我們感到非常的自豪,因為我們的親人貢獻了一個特殊的禮物,能夠幫助這位軍人。作為家人,我們支持我們的親人這一壯舉,我們支持所有為國貢獻的人,無論是男人還是女人,感謝他們為這個國家所做的貢獻。”
信息來源:https://www.sciencenews.org/article/first-penis-scrotum-transplant-latest-go-beyond-lifesaving