2017年9月8日，在馬德里召開的《2017歐洲腫瘤學大會（ESMO 2017 Congress）》上，發布了一項名為MIRO的隨機對照臨床項目的研究結果， 采用腹腔鏡外科技術和右側開胸手術的方式，治療中段、下段食管癌，與開放手術相比，能顯著減少術中、術后并發癥，達到69%，具有統計學顯著意義，在術后3年生存率方面，有較大改善，但沒有統計學差別。研究的結論為，這是一項具有良好腫瘤治療學意義的手術方式。專家們呼吁，這種新手術應該成為治療中、下段食管癌的標準手術方式。

MIRO是一項多中心，非盲，隨機對比臨床研究項目。 收錄了207個病例，年齡在18-75歲，診斷為可以切除的中段、下段食管癌，隨機分配，104例接受了開放Ivor Lewis手術（OE）， 103例接受了腹腔鏡游離胃和右側開胸Ivor Lewis食管手術（HIME：Hybrid Minimally Invasive Esophagectomy 腹腔鏡和開胸混合Ivor Lewis手術). 13個臨床中心參與了臨床試驗。試驗開始前，所有的外科醫生接受了標準手術技巧和標準手術質量監測的考核，只有被認證的醫生才能參與臨床試驗。

首要觀測結果為術后30天II-IV級的并發癥（參照Clavien-Dindo評級標準），其次觀測結果為：術后30天的死亡率，總體生存率，和無病生存期。

OE組術后并發癥發病率比HIME組明顯高很多, 64.4% Vs 35.9% ( odds ratio, 0.31, P<0.01), OE組病人顯著有可能發生肺部并發癥， 30.1% vx 17,7% (HIME組）P=0.037.

隨訪中位數48個月，HIME組3年生存率呈現改善的趨勢， 67.0% 對OE組54.8%（P=0.054）。

來自瑞士的Ulrich Gu?ller醫生對MIRO項目給予了高度評級，“MIRO項目非常重要，設計得非常好，執行得也非常好。腹腔鏡和開胸混合Ivor Lewis手術（HIME）是一個具有良好腫瘤治療學意義的食道癌根治手術，能夠減少大部分的術后并發癥，特別是肺部并發癥?！?/span>

這個項目得到了法國國家癌癥研究院的資助，領導該項目的負責人，是法國里爾大學醫院的首席研究員Christophe Mariette博士，他是一位優秀的外科學家和意見領袖，他對MIRO項目的貢獻是極為重要的。

信息來源：Cite this article: MIRO: Minimally Invasive Surgery for Esophageal Cancer - Medscape - Sep 08, 2017.