PPH手術讓劉老師快速回歸工作崗位

劉老師是一名中學物理老師，患內痔多年，近期內痔脫垂加重，在當地市級醫院接受了“齒狀線上直腸黏膜環形切除吻合術”，醫學上普遍稱作“PPH手術”，具有手術快、術后疼痛輕、恢復快等特點。劉老師術后3天便出院正常教學。

內痔是由于肛墊病態下垂從肛門口突出

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此次PPH手術，共用時12分鐘，環形切除一條高2.5厘米的直腸黏膜，吻合口位于齒狀線上2厘米，黏膜對合良好，未出血。胡迪主任一年開展500多例PPH手術，手術效果好，獲得諸多患者的好評，慕名而來的病人越來越多。

胡迪主任開展PPH手術已有10余年，但一直沒有心儀的PPH手術的器械。起初使用強生愛惜康的PPH器械，切割下來的直腸黏膜組織，無法得到一條高2.0-3.0厘米左右完整環形黏膜，要么高度不達標，要么兩邊寬窄不一，術后效果并不理想。正當他想放棄PPH手術方式時，有醫生向他推薦了健瑞寶的管型痔吻合器，幾次使用后，良好的手術效果改變了他原有的想法，此后便一直堅持使用健瑞寶的痔吻合器。

.健瑞寶的痔吻合器，釘倉容腔特別大。在PPH手術中需要牽拉荷包線，拖動直腸黏膜向釘倉腔內移動，移動距離足夠長，切割下來的直腸黏膜越能達到手術要求，手術效果就越好；移動距離越短，手術效果就越差。

.所有的PPH器械，釘倉容腔內都有一個“組織止退環”的結構，也就是包繞在中心桿上的一個塑料裝置，荷包線接觸到這個結構，就被阻擋住無法進一步向釘倉容腔內移動。

.這個裝置的位置高低，決定了可以切除直腸黏膜的長短，比如，強生愛惜康公司的PPH，組織止退環在釘倉平面之下只有4毫米，無論如何都無法將直腸黏膜進一步拉進釘倉容腔內，因此切除的直腸黏膜通常很短或不規則。

健瑞寶36mm管型痔吻合器

▲健瑞寶的管型痔吻合器組織止退環在釘倉平面之下36毫米，釋放出具有真正實用效果的釘倉容腔，34mm痔吻合器的釘倉容腔比強生的PPH大9倍，36mm的大11倍。

▲醫生輕輕牽拉荷包，直腸黏膜就能輕松被拉入釘倉容腔內。很多醫生在使用強生PPH時，試圖通過雙荷包來切除多一些直腸粘膜，但結果并不滿意。

▲現在使用健瑞寶的痔吻合器，只需要一個荷包縫合，就能輕松切除2.0-2.5厘米的直腸黏膜。

健瑞寶管型痔吻合器

環形切除一條高25mm的直腸黏膜

胡迪主任認為，根據臨床判斷，切除足夠長的環形直腸黏膜是PPH手術成功的關鍵。如果切除長度不夠，提拉肛墊復位的效果就很差。