健瑞寶的腹壁穿刺器

為腹腔鏡手術(shù)提供安全氣密通路

馬廚師，最近因膽囊結(jié)石在市人民醫(yī)院普外科住院，接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)天就下床活動(dòng)，沒(méi)有幾天功夫就康復(fù)了。

胡迪主任在給馬廚師手術(shù)時(shí)，使用健瑞寶穿刺器，采用直視下直接穿刺法，在臍孔插入第一個(gè)穿刺器，其他穿刺器則在腹腔鏡直視下操作。美國(guó)有一項(xiàng)調(diào)查表明，直接穿刺法是一種安全的腹壁穿刺技術(shù)。

一般腹腔鏡手術(shù)，采用氣腹后穿刺，即先在腹部插入氣腹針，然后向腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w。臨床發(fā)現(xiàn)，氣腹針本身會(huì)帶來(lái)一些組織損傷和并發(fā)癥，例如，腹膜外充氣，腸管內(nèi)充氣，血管損傷或血管內(nèi)二氧化碳?xì)馑ǎ@些氣腹失敗或并發(fā)癥，會(huì)影響后續(xù)腹腔鏡手術(shù)的開展。

在排除腹腔臟器和/或大網(wǎng)膜等組織與前腹壁腹膜粘連的情況下，只要掌握好簡(jiǎn)單的直接穿刺技術(shù)，就可以省卻氣腹針這個(gè)流程，既節(jié)省時(shí)間又能減少氣腹針引起的并發(fā)癥。如果在直視下進(jìn)行直接穿刺，就可以掌控整個(gè)過(guò)程，避免穿刺損傷腹壁血管和腹腔臟器等。

#胡迪主任認(rèn)為，健瑞寶研制的穿刺器，較為符合臨床要求#

1.這種穿刺器相對(duì)比較安全，組織損傷比較小。

.其穿刺芯是一個(gè)不銹鋼金屬管，頭端透明并擁有兩片塑料分離器。將10毫米0度鏡插入12毫米穿刺器穿刺芯中并鎖定，當(dāng)穿刺器在腹壁中來(lái)回旋轉(zhuǎn)推進(jìn)時(shí)，醫(yī)生通過(guò)觀看顯示器來(lái)掌控推進(jìn)過(guò)程，分離器在肌纖維中分離前進(jìn)，不會(huì)切割腹壁肌筋膜，進(jìn)入腹腔后，就可以取出穿刺芯，建立氣腹，插入鏡頭，可以在直視下放置其他穿刺器。

.手術(shù)結(jié)束，拔出穿刺器后，肌纖維就會(huì)自動(dòng)閉合，這樣可以減少術(shù)后穿刺孔疝的可能性。

2.穿刺器能穩(wěn)固在腹壁上，器械在鞘管內(nèi)推拉移動(dòng)或更換器械時(shí)，鞘管外面的倒刺螺紋可以防止穿刺器從腹壁拔脫。

3.氣密性好。健瑞寶穿刺器采用聯(lián)體閥膜，鴨嘴閥和魚眼閥組合在一起，無(wú)論是10毫米器械還是5毫米器械，在操作中都不會(huì)漏氣，而且不需要轉(zhuǎn)換帽。這種閥膜組合，在器械的推進(jìn)和拖拽時(shí)，阻力很小，滑動(dòng)很流暢，更為省時(shí)省力。

4.取小標(biāo)本或縫針?lè)奖恪Ｈ∠侣?lián)體閥膜，鞘管呈漏斗狀，取小標(biāo)本或針線等非常方便，而且鞘管透明，非常容易發(fā)現(xiàn)掉在鞘管內(nèi)的縫針或小標(biāo)本。

胡迪主任使用過(guò)很多品牌的穿刺器，最難接受術(shù)中閥膜漏氣，漏氣使氣腹無(wú)法維持，無(wú)法創(chuàng)造空間讓器械很自如地操作，既影響手術(shù)，又增加腹腔臟器損傷的風(fēng)險(xiǎn)。