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胡迪醫(yī)學(xué) Hudi Medical Science

胡迪醫(yī)學(xué)

STARR手術(shù)治療出口梗阻性便秘,關(guān)注哪些器械性能?

原創(chuàng) 胡迪醫(yī)學(xué) 健瑞寶 / 瀏覽量:8089 / 發(fā)布時(shí)間:2017-12-29

STARR手術(shù)讓商女士重獲新生


今年春暖花開時(shí)節(jié),56歲的商女士興高采烈地和朋友們一起前往梅花山,登山、賞花、野炊,頓感重獲新生……


要是在一年前,出門郊游的事,她想都不敢想,只能待在家里,端坐在馬桶上, 痛苦地忍受便秘帶來的苦惱…….


.一年前,商女士因III度內(nèi)痔在一家縣級醫(yī)院住院,因?yàn)楹ε隆褒X狀線上直腸黏膜環(huán)形切除吻合術(shù)(簡稱PPH手術(shù))”而放棄了手術(shù)。三個(gè)月前因便秘和內(nèi)痔,再次入住一家省級醫(yī)院肛腸外科,經(jīng)檢查,商女士患有直腸前突伴III度內(nèi)痔。此次手術(shù),僅30分鐘便使她擺脫了便秘和內(nèi)痔的煩惱。


胡迪主任給商女士做的手術(shù)名為 “吻合器經(jīng)肛門直腸切除術(shù)簡稱STARR手術(shù)”,他采用了兩把健瑞寶管型痔吻合器,通過降落傘縫合法,先切除長約5厘米的前半圈直腸前壁,而后切除長約3.5厘米的后半圈直腸后壁。術(shù)后商女士恢復(fù)良好,目前排便正常,肛門口無痔核突出。

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直腸前突STARR手術(shù)前和手術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)變化

來自Internet圖片搜索

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健瑞寶36mm管型痔吻合器

最低組織止退環(huán)設(shè)計(jì)

.胡迪主任認(rèn)為,要成功完成一臺STARR手術(shù),主要依靠管型痔吻合器的器械性能。這個(gè)手術(shù)需要一個(gè)足夠大的釘倉容腔,確保能容納足夠多的直腸管壁組織,除此之外,還需要一個(gè)非常強(qiáng)硬的中心桿,來保障縫釘縫合和切割效果。


.中心桿就是鏈接釘砧頭和器身的那根金屬桿。


.有些品牌的產(chǎn)品整體中心桿采用鋁合金材質(zhì)或者由兩段鋁合金拼接而成,這樣的設(shè)計(jì)在擊發(fā)器械時(shí),中心桿承受拉力而發(fā)生變形,無法對釘砧頭提供足夠的力量支撐,影響夾閉組織和縫合效果。


.健瑞寶管型痔吻合器采用優(yōu)質(zhì)不銹鋼材質(zhì),整體設(shè)計(jì),而且表面光滑,有利于荷包線在中心桿上滑動,在擊發(fā)時(shí),能承受巨大的拉力,在夾閉前半圈或后半圈直腸組織時(shí),可以保持釘砧頭與釘倉面形成平行關(guān)閉,消除釘砧頭的“蹺蹺板式”變形,能確保釘砧頭均勻地壓迫組織,保持所有縫釘成型一致,達(dá)到良好的縫合和止血效果。

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優(yōu)質(zhì)高強(qiáng)度不銹鋼制成的中心桿

保證釘砧頭與釘倉面平行關(guān)閉

確保縫釘成型一致,達(dá)到良好縫合止血效果


▲胡迪主任另外還指出,STARR手術(shù)切除的是直腸全層組織,健瑞寶管型痔吻合器縫釘成型高度在0.8-2.0毫米之間,以此滿足臨床的需要?!鳳PH手術(shù)只切除直腸黏膜,并進(jìn)行縫合,組織相對比較薄,市面上絕大部分的PPH器械縫釘成型高度在0.75-1.5毫米之間,無法保證安全地縫合直腸全層組織。


胡迪主任認(rèn)為,下段直腸血供豐富,STARR手術(shù)另一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)就是止血問題,健瑞寶提供的放大、有刻度的綠色指示窗,可以精確地調(diào)整壓迫直腸組織的程度,并且精確控制縫釘成型高度,這樣才能根據(jù)具體組織厚度,達(dá)到良好的縫合和止血效果。健瑞寶的34毫米的管型痔吻合器,提供34顆縫釘,比強(qiáng)生的PPH多6顆縫釘,這樣縫合更嚴(yán)密,止血更好。

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綠色指示窗

指導(dǎo)精細(xì)調(diào)節(jié)組織壓縮的程度和縫釘成型高度


胡迪主任在改良STARR手術(shù)中,使用一把健瑞寶36毫米管型痔吻合器,達(dá)到了很好的治療效果。由于STARR手術(shù)對適應(yīng)癥要求比較高,因此手術(shù)前需要對出口梗阻性便秘的病因做充分的檢查和診斷,排除手術(shù)禁忌癥,這樣才保證STARR手術(shù)能達(dá)到良好治療效果。

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