胡迪醫學 Hudi Medical Science
來自一個肺癌患者的康復福音
楊護士長所在的醫院規定,凡45歲以上的員工,在年度體檢時需要做胸部CT掃描。體檢發現,楊護士長左肺下葉有一個1厘米左右的毛玻璃結節,她立即在本院胸外科住院,胡迪主任主刀,為她實施了胸腔鏡左下葉前基底段肺切除術,病理報告為早期腺癌。手術后,楊護士長很快痊愈,并繼續服務于臨床第一線。
胡迪主任在手術中,使用了1把健瑞寶生產的腔鏡切割吻合器,2個白色45mm關節頭釘倉分別切斷肺段動、靜脈,1個黃色45mm關節頭釘倉切斷肺段支氣管,1個藍色60mm關節頭釘倉和2個綠色45mm關節頭釘倉切斷肺段間組織。
胡迪主任是國內較早開展肺段切除術的胸外科醫師,積累了豐富的臨床經驗,他認為胸腔鏡肺段切除術治療早期肺癌是比較有效的。該手術具有創傷小,淋巴清掃方便,保留功能肺組織多,術后病人康復快,臨床療效與肺葉切除相當等特點。因此,在國內外,越來越多的胸外科醫師開始學習、開展肺段切除術。
胡迪主任認為:肺癌手術,特別需要重視手術中的無瘤技術,避免早期肺癌因手術原因造成種植轉移。除了手術分離技術之外,還要考慮手術器械,包括腔鏡切割吻合器,可能存在的風險。胡迪主任建議,每次使用全新的釘倉組件,這樣切割刀,釘倉夾,抵釘座等等都是新的,沒有接觸過肺組織,這樣可以排除腫瘤種植轉移風險。
在肺段解剖面,對腔鏡切割吻合器性能以及規格型號要求非常高,需要根據肺段解剖面的特征,選擇合適的釘倉,對不同厚度和不同長度組織進行切割縫合。一把好的腔鏡切割吻合器,需要具備下列特征:
1. 一把器械操作手柄,可以統配各種釘倉
2. 具有45mm和60mm有效切割縫合長度
3. 需要不同型號釘倉來縫合不同厚度組織
4. 直頭釘倉和可以轉角45度的釘倉
5. 更換全新釘倉組件(包括全新的切割刀、釘砧板、釘倉夾等等)
健瑞寶腔鏡切割吻合器,有三種長度器械桿,每一把器械器身可以統配所有釘倉,而且釘倉都是獨立包裝消毒,總共有48種組合,醫生可以根據臨床需要靈活選擇。
胡迪主任,非常欣賞健瑞寶 “非等高縫釘成型”的設計理念,在腔鏡切割吻合器夾閉時,組織由內往外承受的壓力逐漸減輕,組織外溢就會明顯減少,擊發時,縫釘成型高度由內往外逐漸增高,形成”內緊外松“的格局,這樣吻合口縫合好,止血好,并且血供好,這種縫合方法較為符合Halsted外科縫合的要求。
胡迪主任在進行肺段切除時,游離、結扎肺段血管和支氣管時比較困難。這些重要解剖結構下方空間非常小,很難容納切割吻合器釘倉夾部分,而且視野很差。
與傳統器械相比,健瑞寶把釘砧板的設計做出改良,將其設置為固定模式,讓醫生能使用纖薄的釘砧板插入到空間狹小的血管下方,完成血管的切割縫合。改善之后給手術帶來了極大的便捷。
中國每年有73萬肺癌新發病例,并且有上升趨勢,這給病人及其家庭帶來極大的痛苦和經濟負擔,而且給整個社會帶來巨大的經濟負擔,并引發一定的社會問題。
胡迪主任倡議,45歲以上人群每年需要常規做肺CT掃描,這樣能準確地發現早期肺腫瘤,采用早發現早治療的原則,可以普遍改善人群的健康狀態。楊護士長正是得益于先進的健康管理和疾病管理的“紅利”……