美國急救醫學研究所（ECRI）提倡外科醫生，在2017年要小心謹慎地應用外科吻合器，避免錯誤使用或操作不當而造成病人傷害。正確選擇吻合器和正確使用吻合器尤為關鍵，胡迪主任在這里告訴你們秘訣。

首先要記住，吻合器使用的組織器官的特征：

1. 消化道是一個連續密閉的管路，管腔內有液體、氣體和食物殘渣，存在一定的內壓，這要求吻合口一定要嚴密，防止漏液漏氣，并且能承受一定的內壓。

2.通過腸蠕動把腸內容物由近端向遠端推送。消化道重建時，需要順蠕動方向完成消化管結構和/或功能連接。

3. 不同部位消化道管徑不同，這是決定吻合器有效縫合長度的依據。

4.不同部位消化道管壁厚度不同，而且不同個體或不同的疾病發展階段，同一個解剖部位管壁厚度也不同。吻合時，必須根據具體的管壁厚度，選擇合適縫合松緊程度。

其次要記住，吻合器的原理：

1.吻合器是根據人體解剖結構和功能特點進行設計。

2.一般采用純鈦或鈦合金細絲，制作縫釘，利用外力讓縫釘穿透組織后變形，固化形成“B”字形，達到替代縫線縫扎打結過程。

3.B字成型高度，代表縫扎組織的松緊程度。

4.一次擊發，釋放兩排平行相互交錯的縫釘，相當于外科的連續縫合，能夠提高手術縫合效率，加快手術進程。

5.根據腸管管徑，確定吻合器的規格，比如根據盆腔結構和直腸管徑，設計45毫米的直線縫合器，既滿足器械能深入盆底，又能一次擊發縫合整個腸管。

6.根據腸管管壁和縫合組織的厚度，選擇合適的器械型號，以此確定縫釘B字成型高度，既能很好地縫合組織，又能很好地止血，并且為吻合口提供良好的血液供應。

7.通常情況下，白色釘倉用來縫合薄組織，比如血管，空腸等；藍釘倉縫合一般厚度組織，比如十二指腸，空回腸等，也可以縫合周邊肺組織；金釘倉縫合比較厚組織，比如胃體，結腸等，也可以縫合肺葉間組織，肺段支氣管等；綠色釘倉縫合厚組織，比如直腸，胃體胃竇部等，也可以縫合主支氣管等。

8.具體釘倉選擇還要依據實際組織厚度而定。

第三，要記住，必須熟悉吻合器的結構和操作規程，根據病人和組織特征，正確選擇吻合器，并且正確小心地使用吻合器。

最后，要記住，學會在使用前，能夠判斷吻合器是否功能正常，避免在使用中才發現異常。