據《Annals of Surgery》2017年7月期刊報道，國際TaTME協作研究團體第一批注冊720病例臨床報告認為，TaTME可以獲得質量良好的切除標本和良好的近期療效，在腫瘤治療學上是安全、有效的。

TaTME是最新發展起來的微創經肛門手術技術，用于解決直腸手術在盆腔分離的手術難點，目前尚缺乏多國多中心的大樣本臨床研究，來驗證其手術的安全性和有效性。

在直腸腫瘤的下方，經肛門荷包縫合將遠端直腸和腫瘤段直腸隔離。徹底沖洗肛管直腸殘余空間部分，是非常有必要，而且能改進腫瘤學治療效果

本研究項目的主要目的，通過多國多中心注冊會員錄入的病人，進行TaTME治療直腸癌和直腸良性疾病的近期臨床效果和腫瘤學治療效果評估。評估的首要終點結果“ 達到良好全直腸系膜切除術的TME結果”，第二個終點結果評估近期不良事件。利用單變量和多變量因素回歸分析， 來評判不良標本出現的獨立預測因素。

據來自23個國家66個注冊成員單位參與的國際TaTME協作研究團體報道，第一批收錄的720病例，其中634例直腸癌，86例良性疾病。男性病人占67%，平均BMI指數26.5kg/m. 中轉開腹和會陰切口分別為6.3%和2.8%。按TME標準完整切除的標本占85%，稍微有點缺損的占11%，R1切除2.7%。產生質量不好的標本的風險因素包括MRI顯示直腸環周有腫瘤侵犯，腫瘤離齒狀線小于2厘米，腹腔鏡下向盆腔分離太深，據肛緣小于4厘米。術后死亡率0.5%，其他患病率32.6%。

經肛門，荷包縫合將遠端直腸與近端直腸隔離，

在荷包線的遠處切開直腸

論文的結論：TaTME在腫瘤治療學上是安全、有效的，短期療效和獲得高質量手術標本令人可以接受。要開展TaTME手術，需要接受結構性的培訓，同時需要隨機抽樣對照研究來進一步評估該項手術技術。

信息來源：Annals of Surgery. 266(1):111-117, JUL 2017

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