加拿大McMaster University人口健康研究院的科學家今天在世界著名《柳葉刀》雜志上發表研究論文，推翻了世界衛生組織為了預防人口心腦血管疾病而提出的每天鈉攝入量應該小于2克的倡議，研究證明每天正常攝入鈉鹽，不會增加心腦血管病風險，但是鈉攝入量超過5克（1克鈉相當于2.5克食鹽），相當于2.5勺茶匙食鹽，就會增加心血管疾病和中風的風險。

在中國，大部分人每天鈉攝入量，超過5克。因此，在中國，控制飲食中的食鹽量，很有必要。

本研究中，除了中國，其他國家，大于95%的人口，每天鈉攝入量低于5克，對于這些國家絕大部分人來說，這項研究是一個大好消息，正常攝入鈉造成心血管病的風險因素，基本可以排除。

這項大樣本抽樣研究項目，覆蓋21個國家涉及369個社區95767個個體，年齡在35-70歲之間，既往沒有心血管疾病，在18個國家平均隨訪達到8.1年。

中國，80%的社區個體平均每天鈉攝入量為5.58克，是這項研究中唯一的一個高鈉攝入的國家，而其他國家平均鈉攝入量為3-5克。研究發現鈉攝入量高的社區，平均鈉攝入量每增加一克，平均收縮壓就會增加2.86mmHg。中國人中風的發病率與高鈉攝入有顯著的因果關系。

Andrew Mente論文的第一作者說：“世界衛生組織提出每天鈉攝入量少于2克，可以預防心血管疾病，但是沒有任何證據顯示每天進食這樣低的鈉離子，具有預防作用，到目前為止，沒有任何隨機研究和觀察數據，證明低鈉飲食具有降低心血管疾病發病率。美國心臟病學會建議有心血管疾病風險的人，每天鈉攝入量更少，要少于1.5克。”

他說，這項研究只在高鈉攝入地區，每天超過5克鈉攝入量，特別是在中國，發現心血管疾病比如心臟病和中風，與高鈉飲食有直接關系。每天鈉攝入量小于5克的社區，情況就相反了，鈉的攝入與心肌梗死或心臟病發作和總死亡率成反比，中風的發病率也沒有增加。

這項研究另外一個重要發現，值得我們關注，在那些社區和國家，人們每天進食富含鉀離子食物，能明顯地降低心血管疾病發病和死亡。

中國人除了控制鈉攝入，要預防心血管疾病，最好的辦法，就是多進食富含鉀離子的食物，這些食物包括水果，蔬菜，乳制品，土豆，堅果和豆子。

以前關于食鹽與心血管疾病相關的研究，僅僅局限于個體水平和短期的血壓試驗。本研究基于社區水平，展開鈉離子和鉀離子進食量與心血管疾病和死亡率關系的研究。

除了加拿大，這份研究報告還涉及來自阿根廷、孟加拉國、巴西、智利、中國、哥倫比亞、印度、伊朗、馬來西亞、巴勒斯坦被占領土、巴基斯坦、菲律賓、波蘭、沙特阿拉伯、南非、瑞典、坦桑尼亞、土耳其、阿拉伯聯合酋長國和津巴布韋等國的個人和社區信息。

本文信息來源：

Lancet 2018; 392:496-506 “Urinary sodium excretion, blood pressure, cardiovascular disease, and mortality: a community-level prospectiveepidemiological cohort study”